2023年7月3日，习近平总书记在二十届中央机构编制委员会第一次会议上的讲话中指出了机构编制工作积累的宝贵经验，强调机构编制工作“必须坚持把机构改革作为重点，必须坚持‘瘦身’和‘健身’相结合”。

“瘦身”“健身”是人们在运动、健美等方面的日常用语。“瘦身”指的是通过一些方法来降低体内多余的脂肪，“健身”指的是通过科学的运动来强身健体。习近平总书记用“‘瘦身’和‘健身’相结合”比喻机构编制工作要遵循的原则，强调在机构改革过程中既要严格控制机构编制数量和规模，又要提高机构编制管理质量与效率，以更好适应经济社会高质量发展的需要。

在日常生活中，瘦身和健身是人们增强体质、提高各项身体机能的重要方式，两者并不矛盾，经常同步进行。推进机构编制工作也是如此，“瘦身”“健身”都至关重要，应该把两者结合起来。“瘦身”就是要从严控制机构和编制的总量，适应党和国家机构改革深入发展和政府职能转变纵深推进的需要，不断精简多余的机构、编制和人员，从而保持科学适度的机构编制规模。“健身”就是要更好发挥机构编制这一重要政治资源与财政资源的效益，加强关系国家安全、国计民生和公共服务领域的机构编制配置，强化政府宏观调控、市场监管、公共服务、社会治理与应急管理等职能，从而提升机构编制使用效率。“瘦身”和“健身”都不是简单的“一刀切”，而是根据经济社会发展的需要，统筹使用编制资源，优化机构编制资源配置，做到有减有增，切实保障新增职能与服务的机构编制需要。

机构编制工作加强“瘦身”，就要做到“控”和“减”，促进机构编制的科学化和规范化。“控”就是要严格控制机构数量、编制总量和人员规模，防止机构臃肿、编制无序扩张。要科学设置机构，从严控制各部门的内设机构、编制和职数；通过编制管理、岗位管理和财务工资管理的改革制岗位的实名化，防止吃空饷现象的发生；深入推进事业单位改革和群众团体改革，规范政府购买公共服务程序，使财政供养人员保持在适度规模。“减”就是要按照职能转变的需要，对职能已转移给市场和社会组织的机构编制人员进行核减，按一定比例精简职能已减量的机构人员编制。

机构编制工作加强“健身”，就要做到“调”和“保”，推进机构编制工作高质量发展。“调”就是要将一部分机构编制资源逐步调整到经济社会发展的新兴领域、新问题突出的领域和安全发展的领域，以更好地适应促进新质生产力发展、推进智慧社会发展、应对突发公共危机事件、加强重点领域安全保障体系和能力建设的需要。“保”就是要更好地满足人民群众日益增长的美好生活需要，使机构编制工作更好地围绕党和政府的中心工作服务，更好地做到以人民为中心，切实解决好人民群众普遍关心的就业、教育、医疗、社保等民生问题背后可能会存在的机构职能履行缺位和编制资源保障不足等问题。例如，为更好落实积极应对人口老龄化国家战略，适当增加养老服务、长期护理保险等方面的机构职能与编制岗位；为推进基本医疗卫生服务的均等化，加强大学生乡村医生专项编制保障、充实村医队伍等。把精减下来的事业编制用到民生急需上，更好地推进基本公共服务均等化。